Терапеут користи позицију моћи над везаним тинејџером да их анално силује и гуши. Доминација траје седам минута, са јебањем у грлу и гушењем плус случајевима агресивног руковања пенисом. Већина болесних и изопачених радикалних фантазија се претвара у екстремне екстремитете и екстремно хардцоре крзнени КСКСКС.